Depressão durante a gravidez: causas, riscos, tratamento

Não é fácil ser triste - especialmente quando todos ao seu redor pensam que você está se sentindo rosado.

A verdade é que a depressão na gravidez é comum - mais do que você imagina: quase 13% das mulheres atendem aos critérios diagnósticos para depressão durante a gravidez e até 37% dizem ter experiência depressiva. sintomas em algum momento durante a gravidez, de acordo com uma revisão de vários estudos.

E não é de admirar que as mulheres sejam ainda mais suscetíveis à depressão (definida como um distúrbio no qual as partes do corpo que controlam o humor, o sono e o pensamento não estão funcionando adequadamente, possivelmente devido a uma substância química desequilíbrio) quando estão grávidas, pois a gravidez pode afetar sua saúde. O aumento dos hormônios, juntamente com o estresse, a ansiedade e a pressão social para se sentir de uma certa maneira, pode afetar o estado emocional de qualquer mulher durante a gravidez.

Alguns fatores podem colocá-lo em maior risco de depressão, mas é uma doença que atinge mulheres de todas as idades em todas as fases de suas vidas. e não adianta pedir ajuda.

Embora a depressão na gravidez possa ser grave, deixando algumas mulheres tão tristes e sem esperança que têm problemas para cuidar de si mesmas e de seus bebês, a boa notícia é que os sintomas da depressão podem ser tratados com eficácia.

Abordagens sem drogas, como terapia de conversa, podem ser muito eficazes. O mesmo acontece com alguns antidepressivos, cuja pesquisa mostrou ser mais eficaz e seguro durante a gravidez do que se acreditava anteriormente.

Decidir qual é o tratamento certo para você é uma decisão altamente pessoal, e seu médico pode orientá-lo sobre os detalhes e opções específicas para você. Continue lendo para obter mais informações sobre as causas e sintomas da depressão durante a gravidez e aprenda maneiras de lidar com a condição.

== Quais são os fatores de risco para depressão na gravidez? ==

A depressão na gravidez pode acontecer com qualquer pessoa. Mas certas mulheres podem estar em maior risco do que outras. Você pode estar mais propensa a sofrer de depressão durante a gravidez se:

== Leitura recomendada ==
Você já luta contra a depressão ou ansiedade, ou tem um histórico familiar. Se você foi diagnosticado com depressão no passado ou a depressão ocorre em sua família, informe o seu médico, pois há Há uma chance maior de você sofrer de depressão durante a gravidez. Você está lidando com um grande estressor. Cuidar de um pai idoso, lamentar a perda de um ente querido, brigar com seu parceiro ou se preocupar com finanças são exemplos de fatores de estresse que pode causar um impacto emocional em você e desencadear depressão quando você está esperando. Você está lidando com uma gravidez difícil. Se você teve problemas para engravidar, teve um aborto espontâneo no passado ou está passando por uma gravidez de alto risco, pode estar preocupada em perder o bebê você tentou tanto conceber. As mulheres sob esse tipo de estresse correm maior risco de depressão na gravidez. Sua gravidez não foi planejada. A depressão é mais comum entre quem não planejou ou não quis engravidar. Você tem diabetes.Tanto o diabetes preexistente quanto o diabetes gestacional estão ligados a um risco maior de depressão na gravidez. Você não tem um parceiro de apoio ou outro tipo de apoio social. É mais fácil ficar deprimido se você se sentir bem. Você está passando por sua gravidez sozinha. Você foi vítima de violência doméstica ou abuso físico. Esse tipo de estresse junto com os sentimentos de baixa auto-estima, desamparo, medo e isolamento podem contribuir para os sintomas de depressão. Se você estiver em um relacionamento abusivo ou violento ou em outra situação, procure ajuda imediatamente. Você fuma, bebe ou usa drogas. Todos estão ligados a uma chance maior de depressão na gravidez - que é apenas mais uma razão pela qual você deve evitar todos os três quando você. ÂÃÂre esperando. Você tem um problema de tireóide. Os níveis de hormônio da tireóide, que regulam como seu corpo usa e armazena energia nos alimentos, podem flutuar durante a gravidez, o que pode causar sintomas de depressão. Um simples exame de sangue pode dizer se uma condição da tireoide está causando esses sintomas.

== O que causa a depressão durante a gravidez? ==

Ninguém sabe ao certo, e a depressão está longe de ser um efeito colateral garantido da gravidez. Mas é quase certo que esses hormônios em fúria desempenham um papel significativo.

Os hormônios afetam diretamente a química que controla as emoções e o humor. Essas mesmas flutuações hormonais que causam estragos emocionais pré-menstruais podem levar à depressão pré-natal.

Na verdade, a pesquisa descobriu que as mulheres que sofrem de TPM pronunciada correm maior risco de depressão durante a gravidez.

A genética também pode desempenhar um papel. A depressão tende a ocorrer em famílias. Se alguém em sua família tem um histórico de depressão ou qualquer outro transtorno de humor, você também está mais suscetível a experimentá-lo.

Adicione um ou mais dos fatores de risco mencionados acima e você terá todos os ingredientes potenciais para um caso de depressão.

Resumindo, a depressão durante a gravidez costuma ser o resultado de uma combinação de fatores, nem todos totalmente compreendidos.

O que se sabe é que a depressão não acontece porque uma mulher fez algo errado e não tem culpa desses vales emocionais. O importante é entender seus fatores de risco, conhecer os sinais de que você pode estar deprimido e buscar ajuda quando precisar.

== Quais são os sintomas de depressão durante a gravidez? ==

Muitas vezes é difícil diagnosticar a depressão pré-natal porque alguns de seus sinais de alerta refletem muitos sintomas "normais"da gravidez, incluindo:

- Problemas de sono

- Alterações do apetite

- Perda de interesse em

- Ansiedade

- Incapacidade de concentração

- Mudanças de humor ou instabilidade emocional geral

Se você não tem certeza se seus sentimentos estão dentro de uma faixa saudável, é melhor discutir seus sintomas com seu médico para estar seguro.

Se você tiver cinco dos seguintes sintomas mais graves de depressão durante a maior parte do dia, todos os dias, durante o mesmo período de duas semanas, procure ajuda:

- Humor triste, sem esperança, inquieto, indiferente ou deprimido

- Chorando muito

- Retirada de amigos e familiares

- Perda de interesse ou prazer em atividades que antes gostava

- Perda de peso

- Ganho de peso que excede a meta de ganho de peso da gravidez

- Querer comer o tempo todo, ou sem apetite

- Dificuldade para dormir ou dormir demais

- Fadiga ou perda de energia

- Sentimentos de inutilidade ou culpa

- Ter problemas para pensar, se concentrar ou tomar decisões

- Pensamentos de autoagressão, morte ou suicídio
- Ter dores de cabeça, problemas de estômago ou outras dores que não desaparecem

- Faltar ao pré-natal ou não seguir as orientações médicas

- Uso de substâncias nocivas como tabaco, álcool ou drogas ilícitas

== A depressão durante a gravidez pode afetar seu bebê? ==

Algumas mulheres não procuram tratamento para a depressão da gravidez por vergonha, ou culpa, ou simplesmente porque acham que seus sintomas de depressão são apenas sintomas normais de gravidez que desaparecem por conta própria.

Mas estudos mostram que a depressão não tratada ou subtratada pode levar a parto prematuro, baixo peso ao nascer, possivelmente diabetes gestacional e, em casos graves, atrasos no desenvolvimento do bebê.

Com o tempo, esses problemas podem aumentar conforme o bebê cresce. Bebês e filhos de mães que sofreram de depressão durante a gravidez correm maior risco de atrasos de aprendizado e problemas emocionais, incluindo agressividade.

Há também o fato de que a depressão pode não terminar quando a gravidez terminar. Estar deprimida durante a gravidez também aumenta o risco de depressão pós-parto. Na verdade, a pesquisa estima que cerca de um quarto das mulheres com DPP ficaram deprimidas durante a gravidez.

Portanto, se você acha que há alguma chance de estar sofrendo de depressão na gravidez, peça ajuda. Â para você, mas também porque seu bebê precisa de uma mãe saudável fisicamente e.

== Tratamentos para depressão na gravidez ==

A depressão não tratada durante a gravidez pode se transformar em depressão pós-parto ou ansiedade pós-parto após o nascimento do bebê. A boa notícia é que existem muitas opções de tratamento que podem ajudá-lo a se sentir melhor, incluindo:

**1. Tratamentos não medicamentosos**

Para muitos, as abordagens não medicamentosas podem ser suficientes para controlar a depressão e, muitas vezes, os médicos sugerem começar com essas abordagens primeiro.
Psicoterapia ou terapia de conversa. O encontro com um terapeuta (pessoalmente ou virtualmente) pode ajudá-lo a superar os desafios de passar por uma grande mudança na vida e encontrar maneiras de lidar com isso. Grupos de apoio. Light therapy.Também chamada de fototerapia, envolve simplesmente passar o tempo por uma lâmpada de luz brilhante de alta intensidade para aumentar os níveis do hormônio regulador do humor serotonina no corpo. Acupuntura. A antiga prática da acupuntura pode desencadear a liberação de substâncias químicas do bem-estar chamadas endorfinas, que podem ajudar a melhorar seu humor, bem como aliviar outros sintomas da gravidez, como enjoos matinais ou dores nas costas. Descanse o máximo que puder. A fadiga da gravidez pode intensificar as mudanças de humor que você pode estar tendo, portanto, certifique-se de descansar o suficiente. Vá para a cama cedo, durma tarde ou tire uma soneca quando puder. Passe algum tempo ao ar livre. Estar na natureza Foi comprovado que estar ao ar livre na natureza reduz os sintomas de estresse e depressão. Então dê um passeio na floresta, faça um piquenique no parque ou planeje um dia na praia. Coloque as tarefas em espera. Você não precisa montar o berçário, reorganizar seus armários e estocar suprimentos para bebês, tudo ao mesmo tempo (realmente, resista ao desejo de fazer tudo âÃÂàe se houver tarefas em sua lista que absolutamente precisam ser riscadas, peça ajuda ao seu parceiro, família e amigos. Siga uma dieta balanceada durante a gravidez. Lanches e refeições regulares podem manter o nível de açúcar no sangue alto, mantendo o humor estável. Evite cafeína, açúcar e alimentos processados ​​e, em vez disso, opte por uma dieta rica em ácidos ômega-3 (experimente nozes, peixe e ovos enriquecidos), que demonstraram diminuir o risco de depressão durante a gravidez. Atividade física regular e frequente aumenta as endorfinas do bem-estar e demonstrou ajudar a estabilizar seu humor - algumas pesquisas descobriram que o exercício aeróbico regular é tão eficaz no tratamento da depressão quanto tomar um antidepressivo. Não sabe por onde começar? Experimente qualquer um desses exercícios para combater a depressão (depois de obter a aprovação do seu médico primeiro, é claro). Passe tempo com sua família e amigos. Arranje tempo para visitar amigos e familiares e ficar sozinho com seu parceiro. Pode ajudá-lo a se sentir mais próximo e melhorar seu humor. Evite grandes mudanças na vida, se possível. Evitar o estresse desnecessário é a chave para controlar a depressão. Portanto, sempre que possível, adie grandes mudanças na vida, como mudança ou início de um novo emprego, até que você tenha seus sintomas de depressão sob controle. Se for inevitável fazer uma grande mudança, tente providenciar o suporte com antecedência. Discuta seus sentimentos. Se você está preocupado, ansioso ou se sentindo inseguro sobre o futuro, não se prenda. Obtenha apoio de seu parceiro, família, amigos, um grupo de apoio ou um conselheiro ou terapeuta. **2. Antidepressivos**  Se seus sintomas forem mais graves, seu médico pode querer tratar sua depressão de forma mais agressiva com antidepressivos. Você tem algumas opções diferentes para escolher, incluindo:  Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), incluindo fluoxetina, sertralina e citalopram. Eles são os antidepressivos mais comumente prescritos para mulheres grávidas. Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), incluindo duloxetina e venlafaxina. A bupropiona, que não é considerada um tratamento de primeira linha, mas pode ser usada se uma mulher grávida não estiver respondendo a outros antidepressivos. Antidepressivos tricíclicos (TCAs), como a nortriptilina.  Os antidepressivos não são a escolha certa para todos, e é importante avaliar os benefícios e riscos com seu médico. (Nunca tome qualquer medicamento à base de ervas ou de outra forma sem consultar o seu médico.)  A pesquisa ainda é inconclusiva sobre os efeitos de longo prazo dos antidepressivos durante a gravidez, e há algumas evidências de que recém-nascidos expostos a ISRSs no útero podem apresentar sintomas de abstinência de curto prazo.Se você estiver iniciando um novo medicamento durante a gravidez, discuta suas opções com seu médico.Seu médico pode recomendar opções diferentes, dependendo do trimestre em que você está, bem como se planeja ou não amamentar.Ainda assim, os especialistas dizem que esses riscos não devem impedir as mulheres grávidas de tomarem remédios se precisarem, já que os riscos de depressão não tratada costumam ser maiores do que aqueles associados a tomar um antidepressivo.Se você estava tomando antidepressivos antes de engravidar, você precisará trabalhar com seu médico e seu psiquiatra para determinar se deve continuar uma vez você concebe.Seus médicos podem querer mudar sua dosagem, mudar para um tipo diferente de antidepressivo ou manter seus remédios exatamente os mesmos para minimizar o risco de recaída.Interromper completamente a medicação pode ser perigoso, especialmente se você tiver um histórico de transtornos de humor.Se você é jovem, especialmente 25 anos ou menos, precisará de supervisão cuidadosa ao iniciar um novo medicamento antidepressivo ou alterar a dosagem.Seja qual for o tratamento ou combinação de tratamentos que você seguir para ajudar a controlar sua depressão, é importante ser bom consigo mesmo.Cuidar de si mesmo emocionalmente e fisicamente deve ser sua principal prioridade.== Você pode prevenir a depressão na gravidez?==A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que procurem terapia ou aconselhamento para tratar preventivamente da depressão na gravidez se tiverem um ou mais dos seguintes fatores de risco:- Você está experimentando sinais ou sintomas de depressão.- Você tem um histórico de depressão ou outras condições de saúde.- Você não tem parceiro ou é adolescente.- Você está lidando com grandes estressores, como baixa renda ou desemprego.- Você é uma vítima de violência doméstica.Dito isso, a depressão na gravidez pode afetar qualquer mulher - não apenas aquelas consideradas de alto risco.Seu médico pode optar por fazer uma triagem de depressão durante a gravidez.O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda a triagem de mulheres pelo menos uma vez para depressão e ansiedade pouco antes de*ou* após o nascimento, portanto, alguns provedores podem não fazer a triagem durante a gravidez.Isso significa que você ainda deve informar seu médico se começar a notar sinais de possível depressão - se eles perguntam sobre seu humor ou não. Agir é o primeiro passo para proteger sua saúde, para que você possa se sentir melhor e dar a você e ao seu bebê o melhor começo possível juntos.